ما الفرق بين الدورات النفسية والعلاج النفسي؟

يصل هذا السؤال كثيرًا بصيغة واحدة تقريبًا: هل أبدأ بدورة، أم أحجز جلسة عند معالج؟ وهو في ظاهره سؤال عن الترتيب، وفي حقيقته سؤال عن الفرق بين شيئين مختلفين في طبيعتهما، لا عن درجتين من شيء واحد. فالدورة النفسية تشرح وتُدرّب، والعلاج النفسي يقيّم ويعالج، وبينهما مسافة تستحق أن تُوضَّح قبل أن يُنفق أحدهم وقته وماله في المكان الخطأ.

ما الذي تقدّمه الدورة النفسية؟

الدورة النفسية محتوى تعليمي منظّم، يُعدّ مرّة واحدة ويُقدَّم للجميع بالصيغة نفسها. تشرح آلية معروفة: كيف يستجيب الجهاز العصبي تحت الضغط، ولماذا يتكرّر نمط التعلّق العاطفي في علاقة بعد أخرى، وما الذي يجعل الخلاف ينتهي دائمًا إلى المكان نفسه. ثم تُدرّب على مهارة يمكن تجريبها بين الدرس والآخر.

وما يميّز الدورة أنها لا تعرف من يجلس أمامها. فهي لا تسأل عن التاريخ الصحّي والنفسي، ولا تلاحظ ما يظهر على الوجه حين يمرّ السؤال الصعب، ولا تُغيّر مسارها حين يتغيّر شيء في منتصف الطريق. وهذا من طبيعتها: محتوى واحد يصلح لكثيرين لأنه لم يُصمَّم لأحد بعينه.

العلاج النفسي يبدأ من شخص واحد

يبدأ العلاج النفسي من الطرف الآخر تمامًا. فتبدأ الجلسات الأولى بتقييم يُسأل فيه عن التاريخ، وعن الأعراض ومدّتها وأثرها في اليوم، وعن الأمان في العلاقات القائمة، وعن أمور لا تُطرح في قاعة درس. ومن هذا التقييم تُبنى صياغة للحالة وخطة تخصّ صاحبها وحده.

ويضيف العلاج ثلاثة أشياء لا تقدّمها الدورة مهما جُوّد محتواها:

١) التقييم والخطة الفردية: ما يصلح لحالة قد لا يصلح لأخرى تشبهها في الظاهر، والتقييم هو ما يفرّق بين الاثنتين. ثم تُراجَع الخطة وتُعدَّل كلّما ظهر ما يستدعي تعديلها.

٢) العلاقة العلاجية: وجود شخص يتابع ما يجري أسبوعًا بعد أسبوع، ويلاحظ ما لم يُقَل، ويردّ على ما يظهر في الجلسة نفسها. وهذه المتابعة جزء من العمل نفسه.

٣) الإطار المهني: ترخيص وجهة تُراقبه، وسرّية لها حدود معلومة، ومساءلة إن أخطأ المعالج. أما الدورة فتُشترى وتُشاهد، ولا يقوم بين طرفيها إطار من هذا النوع. ويستحقّ هذا الإطار سؤالًا مباشرًا قبل حجز أي جلسة: ما ترخيص من سيجلس في المقابل، ومن الجهة التي أصدرته.

والفرق هنا ليس في كمية المعلومة. فقد تكون الدورة أغزر معلومة من الجلسة، ولا تقوم مقامها.

حجم الأثر في الأبحاث

التثقيف النفسي ليس ادّعاءً بلا سند، وأثره المقيس أصغر مما قد يُتوقَّع. ففي مراجعة جمعت نتائج أربع تجارب عشوائية شملت 694 مشاركًا، نشرها دونكر وزملاؤه عام 2009 في مجلة BMC Medicine، قيس أثر التثقيف النفسي وحده، أي المعلومة المكتوبة أو المسموعة من غير تمارين ولا متابعة. وكان الأثر على أعراض الاكتئاب صغيرًا (d = 0.26)، ولم يظهر أثر دالّ على الضيق النفسي العام. وخلص الباحثون إلى أن هذه التدخّلات القصيرة يمكن أن تخفّف الأعراض، وأن موقعها الطبيعي هو الخطوة الأولى لا البديل عمّا بعدها.

ويجدر الانتباه إلى ما قاسته هذه المراجعة وما لم تقسه. فقد قاست المعلومة وحدها، لا البرامج المنظّمة التي تتضمّن تمارين ومتابعة، فلا تصلح وحدها حكمًا على هذه البرامج. والذي لا يختلف في الحالين أن الدورة تعليم، وأن التعليم لا يقوم مقام العلاج.

متى تكفي الدورة، ومتى لا تكفي؟

تكفي الدورة غالبًا حين يكون السؤال سؤال فهم: ما اسم ما يحدث، ولماذا يتكرّر، وما المهارة التي تُجرَّب. فمن كان مستقرًّا في يومه، قادرًا على العمل والنوم والعلاقات، وأراد أن يفهم ويجرّب، فالدورة مكان مناسب للبدء.

أما حين يكون السؤال سؤال معالجة فالأمر مختلف. ومن الإشارات التي تدلّ على ذلك: أن تتعطّل الحياة اليومية، أو أن تقتحم ذكريات اليقظة والنوم، أو أن تمرّ فترات لا يُتذكَّر ما جرى فيها، أو أن يكون البيت نفسه غير آمن، أو أن يظهر تفكير في إيذاء النفس. وفي هذه الحالات قد يستدعي المحتوى ذكريات أو استجابات لا يوجد من يتابعها مع صاحبها. وحين يصل الأمر إلى خطر على الحياة، فالخطوة الصحيحة طلب المساعدة الفورية.

أسباب الالتباس

للالتباس أسباب مفهومة. فالعلاج النفسي أغلى غالبًا، وقوائم الانتظار أطول، والوصول إلى معالج يعمل بالعربية ليس متاحًا في كل مدينة، والحديث عن الذهاب إلى معالج ما زال ثقيلًا في أماكن كثيرة. أما الدورة فتُشترى وتُشاهد في البيت من غير أن يعرف أحد. وهذه أسباب حقيقية، غير أنها لا تغيّر حدود ما تستطيع الدورة أن تفعله.

ولا يقع أحدهما في مقابل الآخر

كثير ممن هم في علاج نفسي يستفيدون من دورة تشرح لهم آلية يعيشونها، فتذهب الجلسة إلى العمل بدل أن تذهب إلى الشرح. والأفضل في هذه الحال إخبار المعالج بما يُتابَع من محتوى، ليكون على علم بما قد يُثيره، وليقرّر معه ما إذا كان توقيته مناسبًا.

ما تقدّمه مهارات الذات الحقيقية تعليم نفسي: دورات وأدوات وتمارين تشرح وتُدرّب، وليست علاجًا نفسيًا ولا بديلًا عنه. وإذا كنت تبحث عن علاج نفسي، تقدّم عيادة الذات الحقيقية التقييم والعلاج بوصفها خدمة مستقلة عن هذه المنصّة.